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坐月子学问大,中医教妳坐「好」月子,不要坐错月子

发布时间: 2020年06月27日 作者:
「哇哇哇…」,听到小宝贝响亮又有活力的哭声,躺在手术台上的婷婷(化名)好欣慰,也总算鬆了一口气。婷婷34岁才生第1胎,回想怀胎10月以来一路艰辛,一边工作一边还得忍受因怀孕而来的种种不适,前3个月噁心呕吐、吃什幺吐什幺,到了后期又出现下肢水肿、失眠、便秘种种问题,体重也由原本的50公斤增加到70公斤。如今,婷婷只想趁宝贵的产假,好好让自己休息一阵子,希望能儘快恢复到怀孕之前的身材…

坐月子学问大,中医教妳坐「好」月子,不要坐错月子

产妇为什幺要做月子?

月子∼也就是所谓的产褥期,一般定义为产后6週,在生理上要恢复至怀孕以前的状态。

俗话说「十月怀胎,一朝分娩」,随着宝宝呱呱落地的哭声,产妇与家人紧绷的神经总算放鬆了,注意力也随之转移到小宝宝的身上。然而对劳苦功高的产妇来说,这场马拉松式的赛跑还剩最后100公尺的坚持,可不能轻易鬆懈。

产妇生产时会消耗大量体力,在正常情况下会流失100-300c.c不等的血液,若是剖腹产、产程不顺利或有其他合併症,失血会更多,这就是中医所谓的耗气伤血。如果子宫收缩不良,恶露没有排乾净,还容易造成瘀血内阻,所以产后常形成「多虚多瘀」的病理变化,故应注重产后保健,以促进全身器官顺利恢复至产前状态。

生化汤怎幺吃学问大!

产后第一方「生化汤」的组成包含当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草,它并非只是单纯的子宫收缩药,而有生新血、化瘀血的功效,一方面可调节子宫收缩,帮助恶露排出,另一方面可帮助子宫功能恢复。

很多民众为了省事,直接去药房抓已经配好的生化汤回家煮,但因其中药物剂量并未随个人体质不同而调整,有些甚至加了不符合产妇体质的药物,易使体质产生偏性,吃出上火的症状或有其他不良反应,还有人喝生化汤连续喝了1个月,月子越坐越糟糕。

一般来说,若无特殊的产后併发症,产妇服用生化汤的起始时间与天数可参考下表:

种类   服用起始时间  服用天数
自然产  产后1-3天    7-10天
剖腹产  产后3-5天    5-7天

小叮咛∼吃对生化汤很重要,最好还是经由中医师处方再服用。由医师针对恶露、子宫收缩情形及全身症状,在剂量、药物上做调整,才能发挥最大作用。

月子可分4阶段调理

基本上,坐月子可粗略分为4个不同阶段来调理,医师会根据个人体质,在基本的处方架构上再酌加其他药物。

举例来说,产后2-3週常有恶露未尽、水肿、频尿情况,这是因为身体里面有过多的水湿,可以服用一些健脾胃的药物,像是四君子汤、参苓白朮散,以及补血活血的药物,例如当归、川芎等,除了可以调整水分代谢、利水消肿,还可以帮忙修复子宫内膜。

产后3-4週以后,是非常关键的阶段。因为肾气、肾精在怀孕的过程过度消耗,产妇常有掉髮和腰酸背痛的现象,所以要用补肾药物,例如人参养荣汤、十全大补汤之类的方剂,以及杜仲、首乌、黄精、巴戢天等,来恢复子宫、卵巢机能。这个阶段如果好好调理,可以减少产后掉髮,也可以让子宫修复以準备下一次的怀孕。

坐月子学问大,中医教妳坐「好」月子,不要坐错月子

生活起居与注意事项

1.充分休息,适度活动

自然产之后,只要身体的疲劳消失,便可坐起来进餐、喝水,也可以下床在室内走动,以不感到劳累为原则。产后10天左右,可以做一些轻鬆的家务或出门散步呼吸新鲜空气。适当的运动能帮助子宫复原,有利于恶露的排出,而且可以防止产后便秘。

2.保持清洁,避免感染

产妇可以正常刷牙、洗澡与洗头。记得,洗完头要将头髮及头皮彻底吹乾。如果会阴部及腹部没有伤口,产后第2天就可以淋浴,但不能泡澡,以防感染。洗澡时要注意室温和水温,避免受凉。如果会阴伤口大、撕裂严重或有剖腹产伤口,可以考虑擦浴,待伤口癒合再洗澡。

3.适当穿着,小心着凉

传统观念认为产妇应待在门窗紧闭的室内避免吹风,还要全身包紧紧,尽量做到密不透风,曾有产妇因而中暑。其实不需要这幺做,产妇在生产后通常会大量出汗,如果天气热,不一定要穿长袖衣裤,可选择宽鬆、质地吸汗、厚薄适中的衣物,勤加换洗,特别是贴身衣裤更应如此。此外,还要保持室内通风凉爽,一旦出现头晕、噁心、耳鸣、胸闷、口渴、多汗等不适现象,应尽快移往通风处,并补充水分。

4.避免负重,防止下垂

月子期间禁止性生活,也要避免过度劳动,如久蹲、久站、抱小孩及提重物,以免腹压增高造成子宫阴道脱垂。骨盆底肌肉也可能因为怀孕、生产而鬆弛无力,产生阴道鬆弛与尿失禁问题,若在月子期间做「凯格尔运动」,有助于改善上述症状,恢复会阴部肌肉的弹性。

凯格尔运动∼透过有意识地收缩肛门和会阴部的肌肉,可恢复会阴部肌肉弹性。每天做3-4次,每次收缩骨盆底肌肉20-40下。

坐月子4大饮食重点

生产结束后,营养的补充是非常重要的,除了要恢复之前消耗掉的体力,还要有额外的能量去照顾小婴儿与哺乳,但可不能一昧的听信传统习俗来「吃补」。曾有一位年轻妈妈,每天吃婆婆煮的1只鸡加上鸡汤,连吃两个月,总共吃了60只鸡,两个月过后,看起来像怀孕7、8个月,还验出脂肪肝及胆结石。所以很多观念必须随时代而改变,毕竟现在的环境条件与营养程度已经和古早时候大大不同了!大原则可参考以下4点:

1.营养均衡不偏食

主食应该多样化,要富含蛋白质和铁,例如鸡、鱼、瘦肉、蛋、豆类、牛奶等,还要多吃各种蔬菜水果。很多产妇的食物是以蛋白质和主食为主,认为蔬果寒凉容易伤胃,这种观念是错误的。蔬菜和水果既可提供丰富的维生素、矿物质,含有利于蛋白质吸收的营养素,又可提供足量的纤维素,促进肠胃蠕动并预防产后便秘。人体所需要的蛋白质、维生素、矿物质与能量是多方面的,偏食会造成某些营养素的缺乏。合理的产妇饮食应该是各种营养素都能均衡摄取,既防止营养缺乏,也防止营养过剩。

适合产妇的食物举例

蛋白质:红萝蔔、高丽菜、空心菜、茼蒿、菠菜、芹菜、红菜、红苋菜、地瓜叶。

蔬菜:苹果、芭乐、葡萄、木瓜、草莓、樱桃、水蜜桃。

水果:温牛奶、鸡肉、鸡蛋、鱼类、猪肚、猪肝、腰仔、红蟳、牡蛎。

2.少量多餐

产后因为气血损伤,肠胃功能不若以往,蠕动较慢,应把握少量多餐的原则,可从原先的三餐增加至五餐,有利于食物的消化吸收,确保摄取到充足的营养。

3.清淡为宜

少吃重鹹、过甜、烧烤炸辣等食物,如:腌渍品、咖啡、咖哩、沙茶酱、辣椒等等。酸性食物如酸梅、醋、柠檬,也要尽量少吃。有些人认为调味料全部都不能加,这也不完全正确,因为少量的调味料可以促进消化和提高食慾,对身体复原是有利的,若是坐月子期间都吃完全没味道的东西,产妇会觉得很痛苦,吃不下,自然也无法达到坐月子的目的。

从中医的观点来看,产后宜「温」不宜「凉」,温能促进血液循环、帮助恶露排除与子宫复原,凉则会导致血液凝固、瘀血内阻,所以少量的葱、姜、蒜、酒、麻油等温性调味料,有利于驱邪内出,避免关门留寇。

小叮咛∼剖腹产伤口若有红肿疼痛等发炎情形时,禁止吃麻油、酒煮食物。

4.禁食生冷

不要吃生鱼片、生牛肉或任何半生不熟的肉类及海鲜,也不要吃冰、喝冷饮,少吃寒凉类的蔬菜水果,如:梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、番茄、绿豆、莲藕、黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、大白菜、白萝蔔、茄子、豆腐、海带等等。

哺乳期间的饮食原则

基本上,哺乳期间的饮食原则参照坐月子饮食宜忌,比较要注意的是水分与钙铁的摄取,并且要避开可能会导致退乳的食物。若是乳汁分泌仍然不足,要尽量在月子初期及早谘询专业中医师,根据体质来辨证用药,否则恐为时已晚。

1.水分摄取要充足

水是乳汁的主要成分,可以多摄取容易吸收的汤汁饮食,且进食热汤后,热能会使乳房加温,有利于乳汁的分泌。正常情况下,每日泌乳量为600-800c.c,所以饮食上要保证每日至少有2000c.c的液体摄入量。吃营养丰富且易消化吸收的食物,多喝汤水(鱼汤、肉汤都好),特别是牛奶、豆浆、水果和新鲜蔬菜,可为乳汁分泌提供原料。

2.铁、钙摄取要充足

哺乳期产妇的每日摄钙量应该达到1500毫克,但根据多数国人的饮食习惯,产妇膳食每日钙摄入量约500毫克左右,远远不足。缺钙易导致小孩罹患佝偻病,日后也会造成母体的骨质疏鬆,不可大意。补充钙应该要先从饮食中增加,牛奶、海带及乳製品中含有较多的钙,其次为服用钙片,以满足身体需求。补钙的同时,还要从事适当的户外活动,多晒太阳,并且适量补充维生素D,以促进钙的吸收。哺乳期产妇的每日摄铁量为28毫克,要防止新生儿缺铁性贫血,可适时补充猪肝、鸡肝、紫菜、黑芝麻等食物。

好用催乳妙方大集合

高蛋白含量的汤水 如:牛奶、豆浆、鸡汤、鱼汤、排骨汤。鱼肉等动物蛋白及包括豆类的植物蛋白,都能够为产后虚弱的身体补充大量营养,有助于分泌丰富的乳汁。

粥类:提供充足水分,营养较容易吸收。

米酒类    如:酒酿汤圆。米酒活血化瘀通脉,也可增加乳汁分泌。

木瓜类:促进乳腺发育,增加乳汁分泌。

其他类    如:通草、葱白、洋葱、花生、猪脚、豆类、鱼类等。

小叮咛∼虽然合理的饮食能促进乳汁分泌,但因泌乳本身是一个回馈机制,準妈妈一定要先学会正确的哺乳技巧喔!

避开退乳的饮食禁区

目前公认退奶效果最明显的食物为麦芽(相关製品都要避开),其次为韭菜。其他食物多为坊间口耳相传,因人而异,不一定会造成退奶,如果担心,就尽量避免吃以下几类食物:花椰菜、花椒、麦茶、豆豉、高丽参、咖啡、西瓜、凤梨、芭乐、薄荷等。

若出现警讯应即就医

产后症状千变万化,若出现以下警讯,如:发烧、出血量多、恶露量多不止、恶露有异常臭味、乳房或会阴部红肿热痛、小腹剧烈疼痛、频尿与小便灼热刺痛、剖腹产伤口红肿疼痛或流血流脓,应尽快请医师评估,寻求适合的解决之道,才能轻轻鬆鬆坐好月子!


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